Q.介護保険の仕組みが分からない?

 

ちょっとひとこと

 

介護保険が始まってから3年が経ちましたが、浸透しているのでしょうか?

 

様々な問題が出てきているようです。

     

また、介護は、どうしても、病気の時と違い、本人の申告が重要視されていますので、調査の時に特に男性の方は、抵抗があるように思います。

   

でも今後、日本は、高齢社会になりますので介護保険は必要かと思います。

 

問題は、そのままにせず、修正しながら、より良い保険にしたいと思いませんか?

 

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かいせつ

 

介護保険は、高齢者の方が、介護を必要になった時に、家族だけの問題にせず、社会全体で支えあうことを目的として、昨年、施行されました。

   

内容としては、原則65歳以上の高齢者の方が介護の必要な状態になった時に、各市町村に設置された介護認定審査会の審査判定に基き、要介護認定、要支援認定を受け、介護給付や予防給付を受けることができます。

    

介護認定審査会を行う前に、各市町村は、認定にあたって調査を行います。

 

調査内容は、介護等に関しての様々な項目に対し質問することで調査します。

     

そして、その調査を基に、コンピュータで一時判定を行い、次に介護認定審査会で主治医の意見を聞き、二次判定を行い、要支援、要介護1〜5段階の認定を行います。

     

そして、それぞれの認定段階によって、介護サービスを受けることができます。

 

 

Q.対象になる人って?

 

第1号被保険者の方は、全ての疾病について対象になりますが、第2被保険者の方は、老化に起因する疾病(アルツハイマー病、パーキンソン病等)に限られています。

     

 

Q.認定されなかったら?

 

要介護に認定されず不服がある場合には、都道府県にある介護認定審査会に申し立てができます。

 

 

Q.どんなのができるの?

 

介護保険の種類としては、在宅での身の周りの世話とか、1日、老人ホームで過ごせることができるデイサービス等様々な種類があります。

 

しかし、そのサービスを受けるには、介護認定の段階によってサービスの標準モデルや上限額が設定されていますので、ケアマネージャーと相談しながら決める必要があります。

 

また、介護保険を利用すると1割の負担が必要になります。     

 

上限額です。

 

要支援 …… 64,000円  

要介護1……170,000円

要介護2……201,000円

要介護3……274,000円

要介護4……313,000円

要介護5……368,000円

 

     

Q.保険料はどうなるの?

 

介護保険の保険料は、第1号被保険者(65歳以上)の方は、年金から天引きされます。但し、年金額が少ない方は、天引きされず、納付書等で支払います。

  

第2号被保険者(45歳以上65歳未満)の方は、健康保険や国民健康保険の保険料と一緒に徴収されます。

 

  

Q.保険料を払わないとどうなるの?

 

滞納が続いた場合、介護サービスが受けれなくなります。

 

 

 

                                    

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