無痛分娩

無痛分娩：完全な無痛状態で分娩する
和痛分娩：痛みは感じるが、十分の一位にやわらげる
かつて無痛分娩は、全身麻酔下で行われることが多かったが脊髄（せきずい）のそばの空洞（硬膜外腔）に麻酔薬を流し込む、「硬膜外無痛分娩」がとって代わるようになった（下の図参照）。この方法では、意識を正常に保つことができる。自分で痛みを訴えて局所麻酔量を決められる、さらに自然にいきめる。当院では低濃度の局所麻酔薬に医療用麻薬を混ぜる手法を確立して、痛みを感じる知覚神経には働くが、筋肉を動かす運動神経には作用しないため、自然にいきめるようになった。

方法

1.分娩前日16時に入院する
2.分娩室にて硬膜外麻酔を施行する
3.麻酔の効果と安全性をを確かめる
4.必要がある場合、麻酔下で子宮口を広げる操作をする
5.ぐっすり就寝
6.６時に浣腸
7.７時に内診、点滴を開始必要がある場合誘発剤を使用する
8.８時に必要がある場合、人工破膜.
9.常に痛みと進行状態を確認し、希望があれば和痛分娩開始する
10.分娩がとてもスムースで、和痛を必要としないこともある
11.子宮口が８ｃｍ頃、和痛の効果を最大限にする
12.分娩時には、陣痛が分かり、いきめるようにコントロール
13.場合によっては鉗子分娩になることもある
14.ほとんど痛みに苦しむことなく、簡単に分娩
15.会陰の縫合などの処置後ただちに授乳
16.生む喜びを実感し、母児同室で育児開始
17.痛みによる消耗が少ないので、回復も早い

Nagasaka　Clinic 和痛分娩の具体的投与法　

1.      初回注入　２〜３回に分割投与のつもりで患者の様子を見ながら

　　　アナペイン　0.1％　　　10ｍｌ

　　　フェンタネスト1/2　 　　1ｍｌ

2.      持続注入　シリンジポンプ５０ｍｌ用で8ｍｌ／時間

　アナペイン　0.2％　　24ｍｌ

　生食　　　　　　　　 24ｍｌ

　フェンタネスト1A　 2ｍｌ

　　分娩直前に7ｍｌ急速注入する。血圧測定５分１５分チェック

3.      効果悪いとき以下に変更することあり

アナペイン　0.2％　　48ｍｌ

フェンタネスト1A　 　2ｍｌ

効果切れたら５ｍｌづつ追加する

　　分娩直前に7ｍｌ急速注入する。血圧測定５分１５分チェック