１．参加費用の振込日
　２．サークル名フリガナ
　３．サークル名
　４．郵便番号
　５．住所
　６．氏名フリガナ
　７．氏名
　８．ペンネームフリガナ
　９．ペンネーム
１０．生年月日
１１．性別【男・女】
１２．電話番号
１３．連絡可能時間帯
１４．E-mail
１５．URL（亜美ちゃんのお茶会ＨＰよりリンク可の場合のみ）
１６．申込内容【販売あり（１，５００円）・展示のみ（１，０００円）】
１７．合体希望サークル（両方のサークル様がお互いに、相手のサークル名を記入してください。）
１８．電源使用【有・無】
１９．当日販売（展示）予定物【同人誌・同人ソフト・同人グッズ・市販グッズ・その他】
２０．＜１９．当日販売（展示）予定物＞で「その他」を選択した場合は具体的にご記入下さい。
２１．成人向けの有無【有・無】